Le “troisième testicule” du cycliste : mythe ou vraie pathologie du périnée ?

Certains cyclistes en rigolent entre deux sorties : “j’ai un troisième testicule qui pousse !” Mais derrière cette expression amusante se cache une pathologie bien réelle, connue sous le nom de nodule fibreux périnéal ou hygroma ischiatique.

Si tu passes des heures en selle, cette affection pourrait bien te concerner sans que tu t’en rendes compte. Alors, qu’est-ce que ce fameux “3ème testicule du cycliste” ? Est-ce dangereux ? Et surtout, comment l’éviter sans renoncer au plaisir de rouler ?

Qu’est-ce que le “troisième testicule” ou nodule du cycliste ?

Malgré son nom un peu provocateur, le troisième testicule n’a rien d’un organe supplémentaire. Il s’agit d’une lésion bénigne qui se forme sous la peau, souvent à la jonction entre le périnée et la base du scrotum.

Cette masse, ferme, mobile et indolore au départ, résulte d’une irritation chronique des tissus mous soumis à la pression répétée de la selle.

Dans la majorité des cas, elle mesure entre 2 et 3 cm de diamètre, mais certains cyclistes rapportent des nodules plus volumineux pouvant gêner l’assise ou provoquer une douleur à la pression.

Les médecins du sport parlent alors de nodule fibreux périnéal, parfois accompagné d’un petit épanchement liquidien. Rien de cancéreux, rien de grave, mais un vrai signal d’alerte du corps face à la surcharge mécanique.

Pourquoi les cyclistes développent-ils cette lésion périnéale ?

Le périnée est une zone fragile, riche en nerfs, vaisseaux et tissus conjonctifs. Quand tu pédales, ton poids repose en partie sur les tubérosités ischiatiques (les “os des fesses”) et… sur ton périnée.

En théorie, une selle bien adaptée répartit la pression sur ces zones osseuses. Mais dans la pratique, de nombreux cyclistes — hommes comme femmes — ont une selle trop étroite, trop dure ou mal réglée.

Le résultat ? Une micro-compression répétée du périnée, provoquant une inflammation locale et la formation progressive d’un nodule fibreux.

Parmi les facteurs aggravants :

• un positionnement trop bas ou trop penché sur l’avant ;
• des longues sorties sans pause ;
• un cuissard de mauvaise qualité ou usé ;
• un manque d’ajustement entre la morphologie de l’ischion et la selle.

Chez certains, le problème devient chronique : le “troisième testicule” reste palpable même après des semaines sans pédaler.

Symptômes et diagnostic : quand s’inquiéter ?

Tout commence souvent par une sensation de boule ou de gêne à l’assise. Certains cyclistes ressentent une douleur sourde après plusieurs heures de selle, d’autres découvrent fortuitement cette masse sous la peau.

Le plus souvent, la lésion se situe en arrière du scrotum, légèrement décalée d’un côté, et bouge sous les doigts.

Le diagnostic repose sur :

• un examen clinique par un médecin du sport, un urologue ou un kinésithérapeute formé aux pathologies du cycliste ;
• parfois une échographie ou une IRM pour exclure un kyste, un lipome ou une autre cause.

La bonne nouvelle : dans 99 % des cas, il s’agit d’une lésion bénigne non inflammatoire. Elle n’a rien à voir avec un cancer ni avec un problème testiculaire réel. Mais elle mérite quand même une prise en charge, car elle témoigne d’un déséquilibre postural ou matériel.

Traitements du nodule fibreux : repos, adaptation et prévention

Le traitement du nodule du cycliste repose sur trois axes principaux :

Dans les cas persistants, un traitement chirurgical peut être envisagé pour drainer ou retirer le nodule, mais c’est extrêmement rare.

Le plus souvent, une rééducation posturale associée à un bon réglage de vélo suffit à faire disparaître la gêne.

Prévenir la douleur périnéale et le “3ème testicule”

On ne le répétera jamais assez : la prévention passe d’abord par le confort de la selle. Pour ceux qui cherchent une selle spécialement conçue pour soulager la pression périnéale, plusieurs modèles récents offrent un vrai gain de confort.

Avant de changer de cuissard ou de crème anti-frottement, commence par vérifier trois points essentiels :

1. Largeur de selle adaptée : tes ischions doivent reposer sur les parties les plus larges, pas sur le centre.
2. Inclinaison neutre : évite les selles pointées vers le haut, sources de compression périnéale.
3. Qualité du cuissard : privilégie les modèles avec peau de chamois ergonomique, respirante et adaptée à ta morphologie.

Et surtout, alterne les positions pendant ta sortie : relève-toi régulièrement sur les pédales pour décharger la pression périnéale.

Enfin, certains accessoires peuvent aider :

• les selles ajourées ou avec canal central ;
• les shorts sans couture centrale ;
• des pauses toutes les 60 à 90 minutes sur les longues distances.

Ces ajustements simples réduisent considérablement le risque de nodule et d’autres problèmes comme les engourdissements génitaux, la prostatite du cycliste ou la douleur ischiatique. Ces troubles sont souvent liés et les mêmes erreurs d’assise peuvent aussi favoriser l’apparition d’hémorroïdes chez les cyclistes.

Meilleure vente

MLIAIMCE Selle Vélo Oversize – Mémoire de Forme, Ultra Confort et Double Amortisseur

• Confort renforcé longue durée : Mousse à mémoire de forme + gel, design ergonomique et creux respirant pour des trajets sans douleur.
• Résistante et tous temps : Cuir imperméable, housse de pluie incluse, double suspension à ressorts pour une absorption des chocs optimale.

25,99 EUR

Voir sur Amazon

Le “mythe” du troisième testicule : entre humour et prévention sérieuse

Ce surnom amusant illustre bien l’autodérision des cyclistes. Mais si cette « 3ème bourse » fait sourire, il rappelle surtout que le cyclisme est un sport d’appui : des heures passées sur une selle peuvent fragiliser la zone périnéale, surtout quand le matériel ou la posture ne sont pas adaptés.

Les coureurs professionnels sont d’ailleurs nombreux à faire régler leur position par des ergonomes et à changer de selle selon les parcours. Ce n’est pas un luxe, mais une question de santé et de performance.

Un périnée en souffrance, c’est une perte de confort, une diminution de la puissance et parfois une baisse de libido liée à la compression nerveuse.

Alors, si tu ressens une gêne, ne banalise pas les symptômes. Ce petit nodule n’est pas une honte, c’est un signal d’alerte qu’il faut écouter.

Rouler oui, mais avec confort et conscience

Le 3ème testicule du cycliste n’est pas une légende, mais une affection bien connue des médecins du sport. Bénigne, elle traduit simplement un déséquilibre mécanique au niveau du périnée.

Une selle adaptée, une posture bien réglée et un peu d’attention suffisent souvent à prévenir son apparition.

Le cyclisme reste un sport formidable pour le cœur et la tête, à condition de prendre soin de son assise et de prévenir les douleurs nerveuses comme la sciatique, fréquentes chez les pratiquants réguliers. Ajuste ton matériel, écoute ton corps et n’oublie pas : mieux vaut quelques minutes de réglages qu’une “troisième couille” qui pousse !

Passionné de cyclisme et fervent défenseur de la sécurité à vélo, je mets mon expérience au service des cyclistes en partageant mes analyses, mes conseils pratiques et mes guides d’achat. Mon objectif ? Aider chaque cycliste, du débutant au confirmé, à pédaler plus sûr et plus malin !
– Gilles

 Voir plus d'actus SECUVELO en direct sur Gnews